COMPROMISO EDUCATIVO Y SOCIAL

Los resultados de los estudios sobre envejecimiento y discapacidad evidencian que las personas con discapacidad intelectual (DI) envejecen prematuramente.

A pesar de que la correlación entre envejecimiento, dependencia y discapacidad es evidente, la capacidad de respuesta y adaptación de los servicios y prestaciones hacia las necesidades de las personas con DI sigue siendo todavía un reto pendiente.

Los datos sobre la pérdida progresiva de habilidades y capacidades, la aparición de problemas de salud y la mayor prevalencia de algunas enfermedades de las personas con DI que envejecen no son nuevos. En este sentido, los resultados de los estudios SENECA (2002-2008) y POMONA (2013-2016), en relación con el estado de salud, patrón de envejecimiento y necesidades de atención de las personas con DI en España, nos confirman el envejecimiento prematuro y mayor prevalencia de algunas enfermedades de las personas con DI leve y moderada, que en muchos casos van acompañados de demencias, problemas psiquiátricos y pérdida de capacidades cognitivas y habilidades sociales.

Entre los datos más significativos de los estudios encontramos: un riesgo elevado de sobremedicación (1 de cada 5 personas con DI tomaba psicofármacos sin tener ningún diagnóstico psiquiátrico y el 15,9% de la muestra con fármacos psiquiátricos prescritos no habían tenido ninguna visita con un profesional de la salud mental durante el último año). Aparte de envejecer prematuramente, las personas con DI presentan mayor prevalencia de ciertas enfermedades que es necesario que los y las profesionales conozcan: cardiopatías, epilepsia, alteraciones de las tiroides, obesidad y problemas bucales, entre otros. Existen, por otra parte, ciertas enfermedades que están infradiagnosticadas, probablemente debido a las dificultades de comunicación de las personas con DI y/o falta de formación del propio personal sanitario; por ejemplo, se ha observado una tendencia a atribuir manifestaciones psiquiátricas a la discapacidad y no a problemas de salud mental. Existe un amplio consenso a nivel científico sobre el hecho de que las personas con DI presentan problemas de salud mental con mayor frecuencia que la población general. Los pocos estudios poblacionales que se han realizado al respecto reportan prevalencias entre el 10 y el 40%, mientras se estima que la presencia de los trastornos mentales en la población con DI se encuentra en torno al 30 o 40% de la población. El acceso y uso de las personas con DI a los servicios sanitarios y sociales en igualdad de condiciones que la población general ha sido cuestionada por estos estudios. A pesar de que existen factores genéticos y biológicos determinantes para la salud, el envejecimiento prematuro y prevalencia de algunas enfermedades tienen que ver en muchos casos con factores relacionados con los hábitos de vida de la persona, carencia de programas de promoción de la salud y dificultades acceso y seguimiento de las personas con discapacidad por parte de los servicios y la red de atención sociosanitaria. En muchos casos atendidos, se detecta también una baja calidad de la atención sanitaria y social recibida.

Los determinantes sociales de la salud explican la mayor parte de las iniquidades del sistema. Según las autoras Montaner, Foz y Pasarín (2012), los determinantes de salud (circunstancias en las que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen) son ampliamente reconocidos como las causas de la mayoría de enfermedades y desigualdades sociales más prevalentes. En este sentido, más allá del diagnóstico concreto de una enfermedad y/o necesidad, es necesario incorporar la mirada biopsicosocial en los servicios que les permita valorar de forma global las particularidades, circunstancias y múltiples desigualdades existentes en el sistema.

Tal y como se recoge en la Guía de incorporación de la interseccionalidad a las políticas locales del Ayuntamiento, publicado por el Ayuntamiento de Terrassa (2019), la interseccionalidad propone una mirada que cuestiona dos dinámicas habituales que se dan en las diferentes políticas públicas existentes: dirigirse a la "ciudadanía en general" o a "grupos sociales específicos que comparten un mismo eje de desigualdad".

La atención integrada entre sistemas es parte del camino, y debe implementarse de forma urgente.

Las personas con DI cuentan, entre otros, con servicios, centros ocupacionales y hogares residencia, que están diseñados y organizados para personas con una capacidad de autonomía funcional que difícilmente pueden mantener las personas mayores con DI y/o procesos de envejecimiento prematuro, que no se ajustan a las necesidades reales del colectivo.

El paradigma de la atención centrada en la persona, tal y como se recoge en el último informe publicado por DINCAT y la Fundació Granés (2022) sobre la situación de las personas con discapacidad intelectual en Cataluña, requiere de una nueva articulación de las estructuras sociales y sanitarias, caracterizadas todavía por cierta rigidez e intervenciones compartimentadas.

Los entornos inaccesibles aumentan los efectos de la discapacidad de la persona, siendo necesario, tal y como apunta la Red Nacional de Vida Independiente Down España (2016), diseñar y adaptar todos los entornos accesibles a las necesidades y realidad de las personas.

Los nuevos contextos de atención, dependencia y cronicidad nos abren nuevas perspectivas de atención integral sociosanitaria centrada en la persona. En esta línea y teniendo en cuenta el nuevo acuerdo de modelo de acreditación y gestión de los servicios de atención residenciales y dependencia (SAAD), recientemente aprobado por el Ministerio de Derechos Sociales, puedes consultar aquí la oferta formativa que ofrecemos en la Fundación Pere Tarrés.

Bibliografía:

• Informe SENECA. “Envelliment i discapacitat intel·lectual a Catalunya”. APPS Federació catalana pro-persones amb discapacitat intel·lectual. Desembre 2008.
• La salud en personas con discapacidad intelectual en España: Estudio Europeo POMONA – II. Plena Inclusión, Fundación Villablanca, Sant Joan de Déu y Instituto de Salud Carlos III (2018).
• La salud: ¿Un asunto individual...? Montaner, I., Foz G. y Pasarín M. (2012).
• Les persones, la seva salut i el sistema sanitari (http://webs.academia.cat/revistes_elect/view_document.php?tpd=2&i=7913)